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Dr. Gabriel Franco

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  • março 23, 2013

Easily disable the comments section on a per-project basis.

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Esse é o vídeo da cirurgia do cisto renal de 11 Esse é o vídeo da cirurgia do cisto renal de 11 cm que comentei no post anterior.

A marsupialização foi realizada por videolaparoscopia, com apenas três pequenos acessos no abdômen: um no umbigo e dois laterais. Por esses orifícios, conseguimos introduzir a câmera e os instrumentos, visualizar o rim com precisão e tratar o cisto de forma segura e minimamente invasiva.

Durante a cirurgia, o cisto é aberto, seu conteúdo é drenado e parte da parede é removida. Isso impede que ele volte a se encher, o que faz toda a diferença em relação à aspiração simples, que costuma ter alta taxa de recidiva.

Mesmo sendo um cisto grande, o procedimento permite preservar o rim, reduzir dor no pós-operatório e proporcionar uma recuperação muito mais rápida ao paciente.

Esse caso reforça como a tecnologia e a técnica cirúrgica adequada permitem tratar problemas complexos com muito menos agressividade do que muita gente imagina.

Se você ainda não viu o vídeo anterior, vale assistir para entender quando um cisto renal deve ser operado e por que a marsupialização é a melhor opção em casos selecionados.

👨‍⚕️ Dr. Gabriel Franco – Urologista e Cirurgião Urológico
CRM/SP 130983 | RQE 53123
📍 Atendimento em São Paulo
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#cistorenalcomplexo #rim #cisto #urologistasp #saúdedohomem #cirurgialaparoscópica
Tomorrow I will be performing a laparoscopic marsu Tomorrow I will be performing a laparoscopic marsupialization for a large symptomatic renal cyst in an American patient who came to Brazil seeking a minimally invasive and definitive treatment. Today I want to explain what this procedure is and why it is often a better option than simple aspiration.

A renal cyst can cause back pain, abdominal pressure, discomfort, urinary symptoms and, in some cases, progressive worsening of quality of life. Aspiration alone usually offers temporary relief, because the cyst tends to fill again.

Laparoscopic marsupialization is different. Through small incisions and a camera, we open and unroof the cyst wall so it cannot refill, providing a long-lasting result. It is a minimally invasive technique, safe, precise and highly effective for large or symptomatic kidney cysts.

In this patient’s case, the procedure will be done under the same anesthesia as his upcoming maxillofacial surgery, allowing us to treat both conditions in a coordinated and efficient way.

If you have been diagnosed with a renal cyst or are experiencing persistent flank pain or pressure, a proper evaluation can help determine whether this type of treatment is appropriate for you.

👨‍⚕️ Dr. Gabriel Franco – Urologist and Urologic Surgeon
CRM/SP 130983 | RQE 53123
📍 São Paulo – Brazil
Links for appointments in the bio
Amanhã vou operar um paciente americano com um ci Amanhã vou operar um paciente americano com um cisto renal grande e sintomático.
Cistos renais desse tamanho podem causar dor lombar, pressão abdominal, desconforto contínuo e até alterações na função urinária.

O melhor tratamento para esse caso é a marsupialização por videolaparoscopia, um procedimento minimamente invasivo em que abrimos e drenamos o cisto e retiramos parte da parede interna para evitar que ele volte a encher.
É muito mais eficaz do que a aspiração simples, oferecendo resultado duradouro, menor chance de recidiva e recuperação rápida.

Esse paciente vai realizar dois procedimentos com uma única anestesia: uma cirurgia complexa de reconstrução maxilofacial para tratar apneia do sono e, em seguida, a marsupialização renal.
Um plano coordenado para reduzir riscos, evitar múltiplas internações e acelerar a recuperação.

A cirurgia será amanhã e vou compartilhar mais detalhes sobre o procedimento e o pós-operatório.

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#cistorenal #marsuapilização #rim #cirurgiaderim #cisto #urologistasp #drgabrielfranco #urologia
GreenLight e HOLEP são dois dos principais proced GreenLight e HOLEP são dois dos principais procedimentos minimamente invasivos para tratar a próstata aumentada. Os dois funcionam muito bem, mas cada um tem vantagens específicas — e é isso que define a melhor escolha para cada paciente.

O GreenLight é um laser que vaporiza o tecido da próstata.
Ele costuma ter menos sangramento, permite uma recuperação rápida e costuma ser uma ótima opção para próstatas pequenas a moderadas. É muito usado em pacientes que tomam anticoagulantes ou que precisam de um procedimento com menor risco de sangramento.
Outra vantagem importante: há dois anos o GreenLight passou a ter cobertura obrigatória pelos planos de saúde, o que ampliou muito o acesso ao tratamento.

Já o HOLEP usa um laser diferente para realizar a enucleação da próstata, removendo todo o adenoma — o “miolo” que causa a obstrução. 
É um procedimento mais completo, indicado principalmente para próstatas grandes, porque durante a cirurgia toda a porção interna da próstata é cuidadosamente separada da cápsula e removida por completo.
A grande vantagem do HOLEP é a durabilidade: é uma cirurgia com baixíssimas taxas de recidiva, oferecendo a maior durabilidade entre os procedimentos endoscópicos para a Hiperplasia Prostática Benigna.

Em resumo:
– GreenLight: sangra menos, ótima segurança, cobertura obrigatória pelos convênios.
– HOLEP: remove todo o adenoma por enucleação, oferece maior durabilidade e resolve casos de obstrução mais avançada.

Ambos são seguros, eficazes e modernos. A diferença está no tamanho da próstata, nos sintomas e nos objetivos de cada paciente.

Comente aqui: você já conhecia a diferença entre GreenLight e HOLEP?

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#hiperplasiaprostática #urologistasp #prostataaumentada #hpb #greenlight #holep #saúdedohomem
Semana passada eu operei um paciente de 70 anos qu Semana passada eu operei um paciente de 70 anos que vinha sofrendo há meses por causa da próstata aumentada.
Ele já tinha passado por várias complicações: uma pedra no rim no começo do ano, necessidade de usar cateter de nefrostomia, depois um mês e meio com sonda vesical por causa da obstrução urinária causada pela próstata de 80 gramas.

Mesmo tendo plano de saúde — e os convênios serem obrigados há dois anos a cobrir o laser GreenLight — ele escolheu contratar meu serviço particular para realizar a cirurgia comigo, pela confiança no meu trabalho.
Todo o restante do procedimento foi coberto pelo convênio dele.

A cirurgia foi um sucesso.
O GreenLight permitiu desobstruir a próstata com segurança, sem cortes e com mínima perda sanguínea.
E graças à técnica anatômica, que preserva estruturas importantes e trata exatamente a região que causa os sintomas, o paciente pôde sair do hospital já no dia seguinte, sem sonda, urinando bem — com excelente fluxo urinário e expectativa de longa durabilidade do resultado.

É muito gratificante ver alguém que sofreu tanto com retenção urinária, dor, limitação e dependência de sonda finalmente recuperar a qualidade de vida.

Se você tem sintomas como jato fraco, acorda várias vezes à noite, já usou sonda ou tem medo de complicações, procure avaliação. Hoje temos técnicas modernas e seguras para tratar a HPB (próstata aumentada) com ótimos resultados.

Comente aqui: você já conhecia o laser GreenLight?

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#urologistasp #drgabrielfranco #prostataaumentada #saúdedohomem #greenlight #hiperplasiaprostática #hpb
A maioria das pessoas conhece a tadalafila como um A maioria das pessoas conhece a tadalafila como um medicamento para melhorar a ereção.
Mas o que quase ninguém sabe é que ela também pode ajudar no tratamento da próstata aumentada (HPB).

A tadalafila age relaxando a musculatura da bexiga e da próstata, melhorando o fluxo urinário e reduzindo sintomas como jato fraco, urgência e vontade constante de urinar.
E, diferentemente de outras medicações, ela pode ser usada diariamente, geralmente em 5 mg, com boa tolerabilidade.

É uma das melhores opções quando o paciente tem HPB associada à disfunção erétil, porque trata as duas condições ao mesmo tempo — melhora a urina e melhora a função sexual.

Os efeitos colaterais mais comuns incluem dor de cabeça, rubor facial e congestão nasal, mas na maioria dos casos eles são leves.

E um ponto importante:
a tadalafila não interfere na ejaculação e não altera a testosterona, o que faz dela uma alternativa muito interessante para quem quer evitar efeitos colaterais de outros medicamentos usados para próstata aumentada.

Você já conhecia esse uso da tadalafila?
Comente aqui para eu saber.

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#urologistasp #prostataaumentada #tadalafila #urologia #hpb #saúdedohomem #potenciasexual #disfunçãoerétil
Muita gente não sabe, mas existem três tipos de Muita gente não sabe, mas existem três tipos de biópsia da próstata — e cada uma tem níveis diferentes de conforto e segurança.

A biópsia transretal sem sedação ainda é feita em muitos lugares, mas é a que mais preocupa: causa bastante desconforto, pode gerar sangramento e tem um risco significativo de prostatite, uma infecção séria que pode até levar à internação.

A biópsia transretal com sedação melhora o conforto, mas os riscos continuam praticamente os mesmos: sangramento e infecção, já que o acesso é feito pelo reto — uma região naturalmente contaminada por bactérias.

Por isso, cada vez mais recomendamos a biópsia transperineal.
Nesse método, a agulha passa pela pele do períneo, não pelo reto.
O procedimento é confortável, muito mais seguro, com risco muito menor de infecção, menor sangramento e melhor qualidade de amostras.

Para muitos pacientes, essa é hoje a forma mais indicada de investigar câncer de próstata com segurança.

Se você vai fazer uma biópsia da próstata, converse sobre as opções disponíveis. A escolha do método faz diferença no risco, no conforto e na tranquilidade do pós-procedimento.

Comente aqui: você já conhecia a biópsia transperineal?

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#urologistasp #cancerdeprostata #biopsia #biopsiadepróstata #urologia #prostataaumentada #hiperplasiaprostática
Muita gente se assusta quando descobre que precisa Muita gente se assusta quando descobre que precisa usar sonda por alguns dias depois do Rezum.
Mas isso faz parte do tratamento — e eu vou te explicar por quê.

O Rezum é um procedimento minimamente invasivo que usa vapor d’água para tratar a próstata aumentada.
Quando aplicamos o vapor dentro da próstata, o tecido inflama e incha nas primeiras horas, o que é totalmente esperado.
E esse inchaço acaba fechando a uretra temporariamente.

Se o paciente não usa sonda por 5 a 7 dias, ele pode entrar em retenção urinária, porque a urina simplesmente não consegue passar pelo canal que está comprimido.

A sonda é apenas uma etapa de segurança enquanto o corpo reage ao vapor.
Depois desse período, o inchaço diminui, a uretra volta a abrir e o paciente consegue urinar normalmente — já começando a sentir o benefício real do tratamento.

O Rezum continua sendo uma ótima opção para quem deseja um tratamento eficaz, preservando ejaculação e evitando cirurgias maiores. Mas entender cada etapa do processo ajuda a passar por tudo com mais tranquilidade.

Comente aqui: você já conhecia essa etapa do Rezum?

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